胃鏡檢查是一種常用的醫(yī)學(xué)檢查工具，用于觀察人體消化道的內(nèi)部情況，是用一根柔軟且靈活的管子，搭配鏡頭和光源等設(shè)備，插入口腔或直腸，進入胃腸道進行檢查。胃鏡檢查可以幫助醫(yī)生了解消化道內(nèi)部的情況，包括炎癥、潰瘍、腫瘤等病變，以及取得活體組織樣本，進行病理學(xué)檢查。通過胃鏡檢查可以及早發(fā)現(xiàn)病變和早期癌癥的診斷，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，避免延誤病情。
近年來，隨著生活水平和健康意識的提高，人們對胃鏡檢查的需求越來越多，但仍有一部分人對這個檢查存在恐懼心理，現(xiàn)就以下幾個方面給大家普及胃鏡診療前后的健康知識。
胃鏡檢查適應(yīng)癥：有上消化道不適癥狀者，不明原因出現(xiàn)上消化道出血者，疑似上消化道腫瘤者，原因不明的胸痛、胸悶等；需隨診的病變；異物取出；高危人群的體檢。
禁忌癥：急性咽炎、腐蝕性食道炎及胃炎；疑有胃腸穿孔者；明顯主動脈瘤；身體極度衰竭，重癥心臟病及肺病不能耐受者；上消化道出血，生命體征不穩(wěn)者；精神病和不合作病人。
并發(fā)癥：胃鏡檢查比較安全，嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率僅為0.2%，主要包括吸入性肺炎、穿孔、出血，心律不齊等癥狀。檢查前請?zhí)顚懲鈺?/p>
術(shù)前準備：檢查前一天禁止吸煙。胃鏡檢查一般為上午進行，病人需空腹6小時以上，自檢查前一日晚9點以后至檢查前，切勿進食、進水。胃潴留病人需禁食補液1至3天或充分吸出胃內(nèi)容物后，方可檢查。重癥或體質(zhì)虛弱進食后體力難以支持者，檢查前應(yīng)靜脈補液。老年人尤其是有冠心病、高血壓病、中風(fēng)病史者，按常規(guī)測血壓、做心電圖檢查，待病情穩(wěn)定，心電圖、血壓均正常后，方可進行檢查。檢查當(dāng)日，按時、按量用少量水送服降壓藥或者含服。糖尿病患者，檢查當(dāng)日需空腹，不要注射胰島素或口服降糖藥。請隨身攜帶無色透明糖塊兒。有藥物過敏史、出血性疾病、肝臟病以及檢查當(dāng)日有咽喉痛、心悸、氣短等不適者，請及時告知醫(yī)生。胃鏡檢查請不要與B超，CT、鋇餐檢查約在同一天，鋇餐檢查至少三日后方可進行胃鏡檢查，且在這三日內(nèi)多飲水。攜帶原始檢查報告單，便于醫(yī)生對照檢查。為了使胃鏡能順利通過咽部，檢查前，要口服麻藥達克羅寧膠漿10毫升，用藥前須向醫(yī)生說明藥物過敏史，做檢查前分三次含在口內(nèi)，仰起頭，在咽部停留1至2分鐘后咽下，并觀察有無過敏反應(yīng)。
術(shù)中配合：檢查前請取下活動假牙及眼鏡，妥善保管。下鏡時，要全身放松，頭不要后仰。插入鏡身后，如出現(xiàn)惡心等不適感，請做深呼吸，即可緩解。如有特殊不適，難以忍受，可用手勢示意醫(yī)生，以便及時處理。檢查中始終要咬住牙墊，以防咬壞鏡身。如有口水，可從口角流出，不要吞咽。檢查中，身體不能亂動，更不能坐起，以免損壞內(nèi)鏡及損傷內(nèi)臟。
術(shù)后注意事項。飲食指導(dǎo)：做完胃鏡的一個半小時之內(nèi)，咽部仍有異物感。這是麻醉藥仍在起作用。不要喝水、進食，以免誤入氣管，引起嗆咳或發(fā)生吸入性肺炎。檢查后1至4天內(nèi)，咽部可能會有疼痛或不適，可口含草珊瑚含片等，癥狀可減輕或消失。術(shù)中未取活檢者，2小時后可進溫涼半流食，如無不適，可恢復(fù)正常飲食，特殊情況遵醫(yī)囑。術(shù)中活檢治療者，2小時后可進食溫涼流食，如無不適，可進食溫涼半流食，特殊情況遵醫(yī)囑。禁酒、辛辣、濃茶、咖啡、過冷、過熱、過硬等刺激性食物。檢查后出現(xiàn)腹痛、嘔吐、便血等異常情況，請及時就醫(yī)。
注意事項：胃鏡檢查后，部分患者可能會出現(xiàn)咽部不適感，會逐步減輕，如不好轉(zhuǎn)，請及時就醫(yī)。因檢查過程中需要對胃腔內(nèi)進行注氣，觀察粘膜，故術(shù)后會有腹脹感，可適當(dāng)走動或排氣，以利于氣體排出，緩解癥狀。如出現(xiàn)腹脹、腹痛不能緩解或加劇情況，請及時就醫(yī)。胃鏡檢查或治療后出現(xiàn)嘔血或黑便者，請及時到急診科就醫(yī)。胃鏡檢查或治療后，如出現(xiàn)持續(xù)性胸腹痛或持續(xù)加劇，并伴有心慌、出汗、乏力等其他不適癥狀，請及時就醫(yī)。如在哺乳期，請24小時后開始哺乳。做胃鏡手術(shù)治療后的患者，請遵醫(yī)囑的術(shù)后注意事項。
綜上所述，希望胃鏡檢查的指征和注意事項對大家有所幫助。如感不適，盡早篩查，防患于未然。如需要檢查請不要害怕，通過胃鏡檢查可以讓您重拾健康，享受美好生活。 （忻州市人民醫(yī)院 薄云麗）
（責(zé)任編輯：梁艷）
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