圍繞冬季呼吸道疾病的防治，國(guó)家衛(wèi)健委12月24日召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，回應(yīng)多個(gè)社會(huì)關(guān)切問(wèn)題。
國(guó)家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(zhǎng)米鋒介紹，近日，全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)急診呼吸道疾病診療量總體繼續(xù)呈波動(dòng)下降趨勢(shì)。數(shù)據(jù)顯示，12月22日，全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)急診呼吸道疾病總診療量較上周同期下降8.2%，較高峰期下降30.02%。
另外，米鋒在發(fā)布會(huì)上介紹，截至目前，積石山6.2級(jí)地震傷員均得到及時(shí)有效救治，災(zāi)區(qū)正常診療服務(wù)已經(jīng)恢復(fù)。
米鋒說(shuō)，國(guó)家衛(wèi)健委調(diào)派的兩支國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)和重癥、骨科、普外科、神經(jīng)外科、小兒外科、心理科等專業(yè)國(guó)家級(jí)專家，與當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員一道，開(kāi)放綠色通道，保障所有傷員“應(yīng)收盡收”。落實(shí)落細(xì)“集中資源、集中專家、集中傷病員、集中救治”的“四集中”原則，安全轉(zhuǎn)運(yùn)重癥傷員，實(shí)行“一人一策”個(gè)案管理，組織開(kāi)展心理疏導(dǎo)和巡回醫(yī)療工作。
他表示，國(guó)家衛(wèi)健委將會(huì)同國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家疾控局，進(jìn)一步統(tǒng)籌醫(yī)療資源，加強(qiáng)災(zāi)區(qū)醫(yī)務(wù)人員力量，全力救治傷員，持續(xù)做好傳染病監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，開(kāi)展飲用水監(jiān)測(cè)、環(huán)境消殺等衛(wèi)生防疫工作，確保災(zāi)后無(wú)大疫。
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未來(lái)一周急性呼吸道疾病可能繼續(xù)下降病原體仍以流感病毒為主
國(guó)家衛(wèi)健委基層司司長(zhǎng)傅衛(wèi)介紹，進(jìn)入秋冬季以來(lái)，城鄉(xiāng)居民特別是兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求明顯增加，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合前期應(yīng)對(duì)新冠疫情的一些有效做法，在對(duì)患者提供診療特別是兒科診療服務(wù)、分診分流、重點(diǎn)人群健康管理、疫苗接種、健康教育等方面繼續(xù)發(fā)揮著重要的基礎(chǔ)保障和服務(wù)作用。為了及時(shí)掌握情況，發(fā)揮好基層首診和分流作用，國(guó)家衛(wèi)健委持續(xù)開(kāi)展基層呼吸道疾病診治情況每日監(jiān)測(cè)，動(dòng)態(tài)掌握變化趨勢(shì)。“根據(jù)監(jiān)測(cè)，從11月26日至今，基層每日呼吸道疾病診療量占到全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)呼吸道疾病診療量的40%左右。從全國(guó)整體來(lái)看，目前基層呼吸道疾病的診療量相對(duì)比較平穩(wěn)，近日的監(jiān)測(cè)顯示也有所下降。”
另?yè)?jù)中國(guó)疾控中心傳染病管理處呼吸道傳染病室主任彭質(zhì)斌介紹，根據(jù)12月11日到17日這一周的監(jiān)測(cè)結(jié)果，近期我國(guó)的急性呼吸道疾病開(kāi)始呈下降趨勢(shì)，全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診就診量以及哨點(diǎn)醫(yī)院每周流感樣病例占門(mén)急診的構(gòu)成比有所下降。總體來(lái)看，當(dāng)前急性呼吸道疾病呈現(xiàn)以流感病毒為主，其他多種病原體共同流行的態(tài)勢(shì)。其中，流感活動(dòng)現(xiàn)在處于高位，但是開(kāi)始呈下降趨勢(shì)。肺炎支原體、腺病毒、呼吸道合胞病毒這些其他病原體呈現(xiàn)波動(dòng)變化，新冠病毒活動(dòng)處于今年以來(lái)的最低水平?！皩＜已信姓J(rèn)為，未來(lái)一周，急性呼吸道疾病可能還是繼續(xù)下降的趨勢(shì)，病原體也是以流感病毒為主?！?/p>
米鋒表示，要進(jìn)一步密切追蹤國(guó)內(nèi)外呼吸道疾病流行趨勢(shì)、病原體變化和病毒變異情況，加強(qiáng)形勢(shì)分析和監(jiān)測(cè)預(yù)警。進(jìn)一步擴(kuò)充醫(yī)療資源，做好藥品供應(yīng)保障，提升診療效率。進(jìn)一步加強(qiáng)重點(diǎn)人群分類(lèi)分級(jí)健康服務(wù)管理，做好疫苗接種。
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年底人口流動(dòng)增加乘火車(chē)、飛機(jī)等出行時(shí)建議科學(xué)佩戴口罩
臨近年底，出行增加，人員流動(dòng)也隨之增加，如何做好防護(hù)？
彭質(zhì)斌表示，從我國(guó)的流感監(jiān)測(cè)和呼吸道多病原監(jiān)測(cè)結(jié)果來(lái)看，目前南北方省份流感活動(dòng)基本是同步的，都處于高發(fā)狀態(tài)，有部分省份已經(jīng)達(dá)到了峰值，開(kāi)始呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。其他呼吸道病原活動(dòng)情況也基本同步，南北方差異并不明顯。
對(duì)此，彭質(zhì)斌建議，年底出行時(shí)，公眾在做好呼吸道傳染病日常防護(hù)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)四個(gè)方面的防護(hù)措施。
一是乘坐地鐵、公交、火車(chē)、飛機(jī)等公共交通工具出行期間，建議科學(xué)佩戴口罩，及時(shí)洗手或做好手消毒，做好旅途中的個(gè)人防護(hù)。
二是對(duì)于65歲以上老年人、孕婦、兒童，還有嚴(yán)重慢性基礎(chǔ)性疾病患者，建議盡量減少前往人群聚集的旅游景區(qū)和公共場(chǎng)所，如必須前往，建議科學(xué)佩戴口罩。
三是對(duì)于呼吸道傳染病患者或出現(xiàn)相關(guān)癥狀者，建議暫緩出行，盡量避免感染其他人。
四是對(duì)于大型聚集活動(dòng)舉辦的單位或舉辦方，要落實(shí)通風(fēng)、消殺、健康提示的責(zé)任，并且要關(guān)注和遵守當(dāng)?shù)睾粑兰膊》揽氐男畔⒑鸵蟆?/p>
此外，針對(duì)“近兩天有專家說(shuō)不倡導(dǎo)公眾長(zhǎng)期佩戴口罩”的說(shuō)法，彭質(zhì)斌回應(yīng)稱，近期出臺(tái)的《預(yù)防呼吸道傳染病公眾佩戴口罩指引(2023年版)》，聚焦公眾生活、工作、學(xué)習(xí)等密切相關(guān)的常見(jiàn)情形和場(chǎng)景，區(qū)分疫情高發(fā)和常態(tài)化等不同時(shí)期，針對(duì)重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)人群，分別提出應(yīng)佩戴口罩、建議佩戴口罩、建議不佩戴口罩的分類(lèi)建議，更加科學(xué)精準(zhǔn)指導(dǎo)公眾佩戴口罩。《指引》在保證防控效果的基礎(chǔ)上，盡量減少對(duì)公眾生產(chǎn)生活的影響。
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老年人、戶外作業(yè)人員等人群低溫天氣注意防寒防跌倒
據(jù)中央氣象臺(tái)12月24日預(yù)報(bào)，未來(lái)10天先后有兩股冷空氣影響我國(guó)。其中，12月25日至27日，冷空氣影響長(zhǎng)江中下游以北地區(qū)，華北、東北地區(qū)氣溫下降4～6℃，局地降溫達(dá)8℃。另外，12月30日至2024年1月1日前后，新一輪冷空氣將影響我國(guó)，北方地區(qū)氣溫將下降4～6℃，局地8℃以上。
低溫天氣，應(yīng)如何做好防護(hù)？米鋒表示，嬰幼兒、兒童、孕婦、老年人、慢性基礎(chǔ)性疾病患者和戶外作業(yè)人員是寒潮天氣下尤其需要關(guān)注的重點(diǎn)人群。要注意防寒保暖，防滑、防跌倒，如出現(xiàn)凍傷、失溫及胸悶、胸痛、心悸、頭暈等癥狀，要及時(shí)就醫(yī)。
北京市通州區(qū)次渠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任解艷濤建議，冬季老年人要保持規(guī)律作息、規(guī)律飲食；要養(yǎng)成良好的習(xí)慣，比如起床時(shí)要做到“三個(gè)半分鐘”：起床時(shí)在床上先躺半分鐘，坐起來(lái)后再等半分鐘，坐起后兩腿下垂半分鐘再下地。注意保暖；避免過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的戶外活動(dòng)；科學(xué)鍛煉；有慢性病的老年人一定要注意監(jiān)測(cè)自己的血壓、血糖等指標(biāo)，規(guī)律服藥，避免自行斷藥或減少藥物劑量，一旦出現(xiàn)胸悶、胸痛、肢體活動(dòng)不便、口齒不清等癥狀要及時(shí)就醫(yī)。
彭質(zhì)斌建議，環(huán)衛(wèi)工人、建筑工人、快遞員、外賣(mài)員等戶外工作者應(yīng)重點(diǎn)做好以下防護(hù)措施。一是戶外作業(yè)時(shí)，要注意防寒保暖，建議穿戴防寒工作服、鞋帽、手套等，夜間作業(yè)應(yīng)保證良好的照明。二是雨雪天氣外出時(shí)，應(yīng)注意防滑防跌倒，盡量避免在冰面行走或騎行；在大風(fēng)天氣外出時(shí)要注意高空墜物。三是出行時(shí)要注意駕駛安全，必要時(shí)安裝防滑鏈。四是建議及時(shí)接種疫苗。五是出現(xiàn)緊急情況要及時(shí)尋求幫助，并且停止作業(yè)，盡快進(jìn)入溫暖場(chǎng)所。
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出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、鼻塞、流涕等首發(fā)癥狀病程1周內(nèi)建議首選社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診
在患呼吸道疾病后，什么情況下可首選基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診？
上海市閔行區(qū)古美社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科副主任醫(yī)師劉韜建議，當(dāng)患者出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等首發(fā)癥狀，而且病程在1周以內(nèi)的，這些絕大多數(shù)是急性的呼吸道感染，屬于常見(jiàn)病和多發(fā)病，可以首先選擇來(lái)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。
同時(shí)，有反復(fù)的咳嗽、喘息或者反復(fù)的鼻塞流涕，病程超過(guò)2周甚至4周以上，但并沒(méi)有明顯發(fā)熱的患者，這一類(lèi)可能是呼吸道感染，也可能是一些常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病，比如哮喘、過(guò)敏性鼻炎或者慢阻肺等，居民也可以選擇先來(lái)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行初步診斷，大部分患者都是可以在社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療的。一部分患者經(jīng)過(guò)家庭醫(yī)生的初步判斷，也能夠更加精確地轉(zhuǎn)診到專科，避免居民在綜合性醫(yī)院各個(gè)科室之間來(lái)回奔波。
新京報(bào)記者 葉紅梅
（責(zé)任編輯：梁艷）
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