□息縣中心醫(yī)院兒科 劉敏
手足口病是由腸道病毒感染引起的一種兒童常見傳染病，其典型臨床表現(xiàn)為手、足、口、臀等部位出現(xiàn)皮疹、皰疹和潰瘍。該病潛伏期多為2~10天，平均3~5天。手足口病多數(shù)患兒預(yù)后良好，少數(shù)病情進展迅速，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害和心肺功能衰竭，病情危重者可導(dǎo)致死亡。那手足口病該如何應(yīng)對呢？
手足口病是腸道病毒通過呼吸道或消化道侵入機體所致，其常見傳播途徑如下：
密切接觸傳播，這是手足口病重要的傳播方式，接觸被病毒污染的手、毛巾、洗漱用品、玩具、餐具、奶具等可引起感染；呼吸道飛沫傳播；糞口傳播，飲用或食入被病毒污染的水和食物后可感染。
小孩患手足口病的癥狀分輕癥、重癥，具體如下：
輕癥 多數(shù)為低到中度發(fā)燒，較少出現(xiàn)高燒。1~2天后出現(xiàn)手、腳、口腔皰疹，手腳皰疹出現(xiàn)在手心、腳心，口腔皰疹在口腔黏膜內(nèi)。3~4天后皰疹逐漸消退，體溫會逐漸恢復(fù)正常，1周左右可完全恢復(fù)。
重癥 見于3歲以內(nèi)患兒，表現(xiàn)為高燒，也可出現(xiàn)輕度皮疹或僅有肛周皰疹。常伴有神經(jīng)癥狀，突出癥狀為抖動，如發(fā)燒時身體抖，出現(xiàn)心肺功能不穩(wěn)定、血壓改變、呼吸困難；也可出現(xiàn)腦干炎，表現(xiàn)為抽搐。部分重癥具有生命危險，需要積極治療，減少并發(fā)癥。
手足口病目前尚無特效抗病毒藥物和特效免疫球蛋白，在臨床治療上常采取以廣譜抗病毒藥物和對癥支持治療為主的綜合治療措施。
降溫 體溫不超過38.5℃時，可用溫水擦浴、使用退熱貼等物理方式降溫；當(dāng)體溫超過38.5℃時，可使用布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物降溫。密切觀察患者病情變化，如出現(xiàn)精神不好、肢體顫動、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。
防傳染 衣服和被褥要保持清潔，經(jīng)常更換。出皰疹時，可在出疹部位涂爐甘石洗劑。針對口腔內(nèi)的皰疹形成的潰瘍，可噴霧狀消炎藥，以促進愈合；及時為患者修剪指甲，以免抓破皰疹、引起感染。
飲食管理 手足口病容易引起口腔疼痛，飲食應(yīng)以牛奶、豆?jié){、米湯、蛋花湯、肉糜、蘋果泥等流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，食物不要過燙，忌辛辣。
需要提醒的是，在手足口病流行期間，要注意家里房間的通風(fēng)透氣，盡可能避免與有發(fā)熱、出疹癥狀的兒童接觸，以降低發(fā)生手足口病的可能。
（責(zé)任編輯：梁艷）
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