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□信陽市中心醫(yī)院 張志臣

HPV疫苗主要用來預(yù)防由人乳頭瘤病毒感染而引起的宮頸癌。目前國際上常見的HPV疫苗有二價、四價和九價。這里的“價”代表的是疫苗覆蓋的病毒亞型的種類，“價”越多，其所包含的病毒數(shù)量也就越多。

宮頸癌中所包含的高危型HPV共有十四種基因型，二價HPV病毒對兩種高危型別（HPV-16）和（HPV-18）均具有顯著的預(yù)防作用，這也是常見的HPV基因型別，大約占了所有侵襲型宮頸癌病例的70%以上。

四價HPV疫苗的主要用途是預(yù)防由HPV-6、HPV-11、HPV-16和HPV-18等病毒所導(dǎo)致的宮頸癌，相對于二價疫苗而言預(yù)防效果更好，相對于九價疫苗而言費用也更適宜。

九價HPV宮頸癌疫苗可以預(yù)防九種HPV感染，包括HPV-6、HPV-11、HPV-16、HPV-18、HPV-31、HPV-33、HPV-45、HPV-52、HPV-58。

2022年8月，中國國家藥品監(jiān)督管理局宣布，將九價HPV疫苗適用人群范圍從最初的16~26歲婦女，擴大到9~45周歲婦女。此次九價HPV疫苗擴齡注射，使更多婦女獲得了注射機會，在防治宮頸癌的道路上又邁一步。

由于女性有17~24歲和40~44歲兩個HPV病毒感染高峰期，所以只要在9~45周歲內(nèi)注射HPV疫苗，就能夠發(fā)揮較好的防護效果。世界衛(wèi)生組織曾提示，以9~45歲和無性生活史的婦女為主要人群，而其中青少年會引發(fā)更好的免疫反應(yīng)。所以若要獲得最佳防治效果，就必須“盡早盡小”注射HPV疫苗。

并不是所有人都適合打HPV疫苗，以下幾類人不適合接種HPV疫苗：

過敏者對宮頸癌疫苗中的其他成分如蛋白質(zhì)、酵母等已經(jīng)發(fā)生了嚴(yán)重超敏反應(yīng)，甚至是對前劑疫苗本身，已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重超敏反應(yīng)的人，不需要再繼續(xù)注射HPV疫苗。

已懷孕或備孕者備孕或者妊娠期婦女不能注射HPV疫苗，一旦接種的話，可能威脅到孕婦的核心器官和肝臟器官的生長發(fā)育。在備孕期間不能接種HPV疫苗，如果接種疫苗，建議半年以后再備孕。

哺乳期婦女哺乳期婦女不提倡注射HPV疫苗，建議在哺乳期后再注射。

宮頸癌前病變患者已經(jīng)有宮頸癌前病變的患者不適合接種HPV疫苗。

此外，接種疫苗應(yīng)避開感冒、發(fā)熱等時期。