□河南省人民醫(yī)院 梁寶松
一提起癌癥，大多數(shù)朋友可能會(huì)想到中老年人，就在我總結(jié)的臨床思路中，也是中老年人優(yōu)先考慮惡性腫瘤，年輕人優(yōu)先考慮感染性疾病。
為什么中老年人更容易得癌癥呢？那是因?yàn)?，中老年人的免疫監(jiān)視功能下降，在遺傳因素的作用下，在時(shí)間積累的各種致病因素作用下，到了中老年，更容易有細(xì)胞發(fā)生異常改變，而這種異常改變到了一定程度就變成了癌細(xì)胞。而中老年人的免疫監(jiān)視不力，這些癌細(xì)胞沒有被及時(shí)識(shí)別和免疫清除、殺死，就開始了瘋狂生長的模式，也就變成了可以轉(zhuǎn)移全身、危害生命的進(jìn)展期癌癥。
但是，最近我們醫(yī)療小組卻遇到了兩個(gè)年輕肝癌的患者。
一個(gè)不到30歲，患者有乙型病毒性肝炎，沒有經(jīng)過正規(guī)的抗病毒治療，因?yàn)橥话l(fā)上腹部疼痛，做彩超發(fā)現(xiàn)肝臟靠近表面的位置有一個(gè)大概4cm的占位性病變。通過進(jìn)一步的螺旋CT增強(qiáng)檢查，確認(rèn)了這是原發(fā)性肝癌。
另外一個(gè)是23歲的小伙子，瘦瘦高高，平時(shí)極其愛喝酒。兩年前，曾經(jīng)因?yàn)榇罅匡嬀频眠^急性胰腺炎，胰腺炎治好后習(xí)慣不改，繼續(xù)大量飲酒，結(jié)果因?yàn)楦雇淳驮\。螺旋CT檢查發(fā)現(xiàn)肝臟巨大多發(fā)占位性病變，甲胎球蛋白（AFP）1000ng以上，確診為原發(fā)性肝癌，已經(jīng)沒有了手術(shù)機(jī)會(huì)，只能選擇去腫瘤科綜合治療。
我們國家居民的原發(fā)性肝癌，大多數(shù)繼發(fā)于肝硬化的基礎(chǔ)之上，而引起肝硬化的原因，我們國家的病因排序第一位是乙型肝炎，第二位是丙型肝炎，第三位是酒精性肝病，第四位可能是藥物性肝病或者自身免疫性肝病。
隨著乙肝疫苗的大規(guī)模接種和乙肝抗病毒藥物的廣泛應(yīng)用，乙肝的發(fā)病率和由乙肝引起的肝硬化越來越少。隨著治愈性抗丙肝病毒藥物的出現(xiàn)和應(yīng)用，丙肝引起的肝硬化也越來越少。但是，由酒精和藥物引起的肝病發(fā)病率正在快速攀升。
肝癌的年輕化給我們敲響了警鐘，請(qǐng)大家珍愛生命，珍愛健康，做好乙肝疫苗接種和抗病毒藥物應(yīng)用，對(duì)于丙肝高危人群做好血檢篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并且治愈丙肝。而對(duì)于酒精，我們需要大聲呼吁，為了健康請(qǐng)限酒和戒酒。
（責(zé)任編輯：梁艷）
晉公網(wǎng)安備 14090202000008號(hào) 
