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科學(xué)護(hù)理 遠(yuǎn)離“甜蜜”的負(fù)擔(dān)
2023年07月05日 08時(shí)06分   山西晚報(bào)

在日常生活中,經(jīng)常會(huì)聽(tīng)說(shuō)身邊的中老年人患有糖尿病,但臨床發(fā)現(xiàn),糖尿病已經(jīng)不再是中老年人的專(zhuān)利,罹患糖尿病的年輕人的數(shù)量在逐年增多。

據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟(IDF)統(tǒng)計(jì),目前我國(guó)糖尿病患病人數(shù)已高達(dá)1.1億,患病率10.9%,成為了全球糖尿病患病率最高的國(guó)家。

典型癥狀多危害大

“知己知彼,百戰(zhàn)百勝”,要遠(yuǎn)離糖尿病,首先就先要了解什么是糖尿病。糖本身是一個(gè)好東西,人體所需的能量大約60%來(lái)源于糖類(lèi),而人們吃的主食,像米、面等碳水化合物中含有多糖,經(jīng)過(guò)消化和分解后產(chǎn)生葡萄糖,然后吸收到血液里成為血糖。而胰島素作為一種搬運(yùn)工,就是把血液中的葡萄糖搬運(yùn)到細(xì)胞當(dāng)中,當(dāng)體內(nèi)胰島素不足時(shí),就會(huì)使得體內(nèi)代謝發(fā)生紊亂,當(dāng)血糖的水平超過(guò)一定的臨界值時(shí),糖尿病就發(fā)生了。

那么,人們?cè)谑裁辞闆r下會(huì)懷疑自己患上糖尿病了呢?典型糖尿病癥狀包括煩渴多飲、多尿、多食、不明原因體重下降,加上隨機(jī)血糖或口服葡萄糖試驗(yàn)(OGTT)≥11.1mmol/L,或加上空腹血糖≥7.0mmol/L,或加上糖化血紅蛋白≥6.5%。有些患者癥狀并不典型,但如果有以下癥狀就要注意了:容易餓,特別是吃得越多越容易餓,吃完飯剛過(guò)兩三小時(shí)又餓了,還經(jīng)常餓得心慌出汗、頭暈、手抖、乏力;容易口渴,小便次數(shù)多;皮膚莫名其妙瘙癢,尤其是腋下和大腿根部容易出汗的部位;沒(méi)有刻意減肥,體重忽然減輕了;傷口不易愈合;視力下降,糖尿病會(huì)引起視網(wǎng)膜病變,從而影響視力;乏力,總是感覺(jué)很困倦;脖子發(fā)黑,一般為高胰島素血癥造成的皮膚褶皺處所導(dǎo)致;呼吸出現(xiàn)了異味;反復(fù)的尿路感染。

如果只是血糖高一點(diǎn),對(duì)身體的影響大嗎?

要知道,糖尿病的并發(fā)癥還會(huì)危害許多系統(tǒng)。首先,糖尿病會(huì)導(dǎo)致心腦血管危害,大部分糖尿病患者同時(shí)會(huì)患有高血壓、高脂血癥等,這些都是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。其次,會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)生危害,高血糖會(huì)使腎臟細(xì)胞和血管受損,影響腎臟的代謝,導(dǎo)致代謝廢物停留體內(nèi)并堆積,最終導(dǎo)致腎衰竭。同時(shí),糖尿病對(duì)還會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生危害,高血糖會(huì)導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷,出現(xiàn)四肢麻木。而糖尿病足作為一種可怕的糖尿病并發(fā)癥,患者早期會(huì)雙腳皮膚瘙癢或刺痛,晚期可能會(huì)導(dǎo)致皮膚發(fā)生潰爛、創(chuàng)口久不愈合的情況,甚至可能需要截肢來(lái)保命。除此之外,糖尿病還會(huì)導(dǎo)致胃腸道危害、眼底危害等,嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量及身體健康。

科學(xué)防治很重要

生活中需要重視控糖,建議采取“3步走”戰(zhàn)略。首先,要關(guān)注日常飲食,培養(yǎng)健康飲食習(xí)慣,少量多餐、定時(shí)定量,可以將每日的3餐增加為5餐到6餐,并替換部分精糧,比如可選用富含膳食纖維的燕麥片、蕎麥面、糙米等粗糧替換掉三分之一的主食;吃水果要適量,因?yàn)樗械奶欠植蝗菪∮U,盡量選擇柚子、蘋(píng)果等血糖指數(shù)低的水果;在飲食禁忌方面,要適當(dāng)限制動(dòng)物油脂、紅肉類(lèi)、椰奶、全脂奶制品等飽和脂肪酸含量高的食物。

其次,可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)治療。每天應(yīng)當(dāng)進(jìn)行不低于30分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),4-5次/周。

最后,就是情緒治療。精神緊張、焦慮、憤怒、恐懼會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),進(jìn)而腎上腺素和腎上腺皮質(zhì)激素等濃度升高,從而導(dǎo)致血糖水平上升,所以可以通過(guò)音樂(lè)、閱讀達(dá)到舒緩情緒的效果,保持情緒平穩(wěn)放松也是很重要的。

如果血糖仍不能達(dá)到理想的目標(biāo),在藥物選擇方面,主要分為口服藥物和注射用藥兩類(lèi)。口服藥物包括胰島素增敏劑、胰島素分泌促進(jìn)劑和其他藥物,而注射用藥主要是胰島素。藥物的選擇應(yīng)根據(jù)病情、血糖控制目標(biāo)、合并癥等因素來(lái)決定。通常,初期可以采用口服藥物進(jìn)行血糖控制,如雙胍類(lèi)、胰島素促泌劑、α-糖苷酶抑制劑、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑藥物等。在病情進(jìn)展或需要胰島素治療時(shí),可能需要注射胰島素。

作為醫(yī)務(wù)人員,干預(yù)和監(jiān)測(cè)患者們的血糖及并發(fā)癥,給予患者科學(xué)的血糖護(hù)理策略,力求進(jìn)一步改善預(yù)后。確診得了糖尿病的患者也不要緊張,定期進(jìn)行血糖篩查,積極糾正不良生活方式,根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的建議合理控糖,遠(yuǎn)離“甜蜜”負(fù)擔(dān),助力自身的健康!

陽(yáng)泉市第一人民醫(yī)院 任秀麗

(責(zé)任編輯:梁艷)

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