□鄭州市惠濟(jì)區(qū)人民醫(yī)院骨科張慶普
骨頭由骨細(xì)胞和基質(zhì)（細(xì)胞分泌物）組成，當(dāng)骨頭中的基質(zhì)流失，就會引起骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松多發(fā)于女性，尤其多見于絕經(jīng)后的女性。那么，應(yīng)該如何防治骨質(zhì)疏松？
骨質(zhì)疏松是一種以骨量降低、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨骼疾病，可引起患者骨強(qiáng)度下降和骨折風(fēng)險增加。本病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。前者指發(fā)生骨質(zhì)疏松時，不伴有引起本病的明確疾??；后者指先罹患骨骼強(qiáng)度的疾病，而后發(fā)生的骨質(zhì)疏松。
那么，骨質(zhì)疏松有何癥狀？無并發(fā)癥的骨質(zhì)疏松，大多無癥狀表現(xiàn)，患者直到身體因為輕微外傷發(fā)生骨折時才發(fā)現(xiàn)，常見形式為脊柱壓縮性骨折?；颊咄ǔ８械饺磔p微不適，和活動關(guān)系不大，也有部分患者訴疼痛明顯。此外，還有一種特殊、罕見的表現(xiàn)形式，發(fā)生在晚期妊娠女性，通常持續(xù)到產(chǎn)后6個月，出現(xiàn)一過性髖部疼痛，然后自行痊愈。
無論是男性還是女性，均有可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，不過原因不同。
女性 絕經(jīng)前女性出現(xiàn)骨質(zhì)疏松多見于疾病、藥物及其他多種骨量影響因素累積效應(yīng)。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)骨質(zhì)疏松是由于雌激素水平下降以及年齡增長，導(dǎo)致骨丟失，并且不能通過補鈣預(yù)防。
男性 先天性性腺功能減退癥等遺傳因素會導(dǎo)致青春期骨增長不足，峰值骨量低，引發(fā)本病。男性從青年起便開始骨量減少，丟失骨皮質(zhì)和骨松質(zhì)，此外，激素也會影響骨重建中骨形成減少。
骨質(zhì)疏松主要通過藥物治療，主要藥物有維生素D、鈣片等骨健康基本補充劑以及雙磷酸鹽類、地舒單抗、性激素等抗骨質(zhì)疏松劑。對于輕癥患者，可以通過生活管理，包括加強(qiáng)營養(yǎng)、規(guī)律運動、充分預(yù)防跌倒等方式，也可以通過物理療法，改善骨量，促進(jìn)自然康復(fù)。
預(yù)防骨質(zhì)疏松，建議日常生活中做到以下幾點：
定期檢查 女性絕經(jīng)后，有骨質(zhì)疏松家族史、某些特定疾病的人每年進(jìn)行一次骨密度、血鈣檢查。
注意飲食 戒煙限酒，不喝咖啡、碳酸飲料。攝入富含營養(yǎng)的均衡膳食，以鈣質(zhì)和維生素豐富、蛋白質(zhì)適量的飲食為宜，推薦蔬菜、水果、低脂牛奶、奶制品、魚類、全麥、堅果及橄欖油等食物。
充足日曬 建議老人及小孩保證每天15~20分鐘的日曬，健康成人每天日曬30~45分鐘。
規(guī)律運動 規(guī)律的抗阻力運動和負(fù)重訓(xùn)練可提高機(jī)體平衡性和肌力，從而降低跌倒風(fēng)險。在開始此類訓(xùn)練之前，建議咨詢醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)評估，以確保安全性。
避免濫用藥物 盡量避免使用激素、大劑量醋酸甲羥孕酮等藥物，如果必須使用，可同時補充鈣劑，并監(jiān)測血鈣濃度和骨密度。
（責(zé)任編輯：梁艷）
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