季節(jié)交迭，乍暖還寒，又到了“面癱病”的高發(fā)期。鑒于目前醫(yī)院門診及住院的面癱患者明顯增多，為讓患者全方位了解“面癱病”，消除焦慮緊張情緒,樹立治療信心，因此就從中西結(jié)合、該病的病因病機、診療方案、功能鍛煉、護理措施等方面，為大家進行詳細講解。
日常所講的面癱，是指周圍性面癱，中醫(yī)又稱“中風”“吊線風”“口僻”等，西醫(yī)診斷為“面神經(jīng)炎”“周圍性面神經(jīng)麻痹”。主要表現(xiàn)為患側(cè)口眼歪斜，即患側(cè)面部表情肌癱瘓，患側(cè)的眉毛低垂、額紋(抬頭紋)變淺或消失、眼睛閉合不全并伴有發(fā)澀流淚，鼻唇溝(法令紋)變淺、口角歪向健側(cè)、刷牙時患側(cè)口角漏水、鼓腮患側(cè)口角漏氣、食物嵌入患側(cè)腮內(nèi)等癥狀；部分患者會有患側(cè)耳后疼痛或頭痛、聽覺異常或減退、舌前味覺減退或消失等癥狀。如果面癱由帶狀皰疹病毒感染引起，患者外耳道、頭面部還會有皰疹出現(xiàn)，且合并疼痛。
傳統(tǒng)中醫(yī)認為，面癱的發(fā)病機制多因人體氣血不足、正氣虧虛，致使腠理不固，風寒、風熱之邪乘虛侵襲面部經(jīng)絡，使氣血痹阻，運行不暢，無以濡養(yǎng)面部筋經(jīng)，致使肌肉縱緩不收而發(fā)為口眼歪斜。西醫(yī)方面，目前面癱的病因不明，考慮面癱的發(fā)病可能與病毒感染、免疫疾病、受涼受寒等導致面神經(jīng)的無菌性炎癥相關。
得了面癱應該及時到正規(guī)醫(yī)療機構進行規(guī)范的治療，以縮短病程、盡早恢復、最大可能避免后遺癥發(fā)生。目前治療面癱的方法很多，而中醫(yī)對治療面癱有絕對優(yōu)勢及良好療效，主要的治療項目有：針刺、口服中藥、熱敏灸、傳統(tǒng)艾灸、經(jīng)絡推拿、中藥穴位帖敷、穴位注射、中藥熱奄包、閃罐、刺血療法、耳針等。而針灸治療面癱已經(jīng)被國際認可；口服及外用中藥則根據(jù)個人體質(zhì)，一人一方，同病異治。目前晉中市中醫(yī)院針灸科開展的熱敏灸治療，是省級科研項目，采用傳統(tǒng)人工懸灸，尋找熱敏點，更精準的取穴，提高療效；下一步該科將逐步開展“壯醫(yī)藥線點灸”“溫針灸結(jié)合穴位注射”等科研、治療項目。西醫(yī)治療方面，主要是使用糖皮質(zhì)激素抗炎、抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)等，但由于許多病人合并高血壓、Ⅱ型糖尿病、消化性潰瘍、股骨頭壞死等疾病，在用藥方面受到限制，這時，中醫(yī)治療的優(yōu)勢就更明顯了。
如果不積極治療，部分患者會遺留面肌萎縮、面肌痙攣、聯(lián)帶運動，出現(xiàn)“鱷魚淚”等現(xiàn)象，嚴重影響患者面容及面部功能，影響患者社會交往，為患者帶來沉重的思想負擔。
得了面癱，要及早開始功能鍛煉，鼓勵患者加強面部表情肌的運動，如皺眉、閉眼、蹙鼻、鼓腮等，可輔助吹氣球、嚼口香糖等運動。同時患者應做好防護：戴眼鏡保護角膜及結(jié)膜，戴口罩、圍巾防止面部及頸部受風受寒。
面癱的預防還是要從提升正氣、提高免疫力入手。保持良好的心態(tài)，保證充足的睡眠，適量鍛煉，禁忌生冷辛辣，注意防寒保暖，才可以“正氣存內(nèi)，邪不可干”。
山西省晉中市中醫(yī)院針灸科 王曉靜
（責任編輯：梁艷）
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