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干眼癥真的是“絕癥”?
2023年02月15日 09時(shí)18分   山西晚報(bào)

在近日熱播劇《狂飆》中,有一個(gè)橋段引起不少網(wǎng)友的熱議:主角稱自己得了“絕癥”,而診斷書上赫然寫著“干眼癥”。干眼癥為什么是“絕癥”呢?在日常生活中,大家該如何預(yù)防干眼癥呢?山西晚報(bào)記者專門采訪了山西省煤炭醫(yī)院眼科主任董茂林,為大家分享相關(guān)知識(shí)——

A釋疑:干眼癥確實(shí)算“絕癥”

“干眼癥很難根治,只能靠日常保養(yǎng)加以改善,從這個(gè)意義上講,干眼癥確實(shí)可以稱為‘絕癥’?!倍直硎?。

董茂林介紹,干眼癥是一種由于淚液分泌不足或蒸發(fā)太多而導(dǎo)致的淚膜異常或表皮損傷,也叫做角結(jié)膜干燥癥。在眼球的表面,常年覆蓋著一層薄薄的液體,被稱為淚膜?!按蠹移綍r(shí)眨眼就像是汽車雨刮器一樣,均勻地在眼球表面刷一遍,分布淚膜來(lái)保持濕潤(rùn)。淚膜非常薄,構(gòu)造也非常精密,分為脂質(zhì)層、水液層和黏蛋白層三層,若是這三層里面的任何一層出了問題,都會(huì)導(dǎo)致眼干?!彼f。

患上干眼癥后,患者可出現(xiàn)眼睛疲勞、有異物感和灼傷感、眼睛干澀、畏光怕風(fēng)、易流淚等癥狀,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致眼睛紅腫充血、角膜上皮角質(zhì)化等癥狀,若是不及時(shí)治療,還可能影響視力。

誘發(fā)干眼癥的因素有哪些呢?董茂林介紹,大致上分為兩類:淚液蒸發(fā)過快或淚液本身分泌量不足?!扒耙环N,是我們?cè)陂L(zhǎng)時(shí)間集中精力的時(shí)候,眨眼次數(shù)大幅度減少,潤(rùn)滑和保護(hù)眼球的淚膜自然也就揮發(fā)過度,即使淚液分泌是好的,眼睛也會(huì)干澀不適;或者由于瞼板腺功能障礙,淚膜的脂質(zhì)層異常,也會(huì)導(dǎo)致淚膜蒸發(fā)過快。而第二種,則常見于老年人,年齡越大越容易得干眼癥,原因就是淚腺分泌淚液的能力下降了。但是現(xiàn)在由于電腦、手機(jī)、ipad等電子產(chǎn)品的存在,不少年輕人以及小孩也開始出現(xiàn)干眼癥的癥狀?!?/p>

B診治:眼藥水只能緩解癥狀

“現(xiàn)在通過一系列眼科檢查,就可以做到查明病因后進(jìn)行精準(zhǔn)治療。”董茂林說,在門診治療中,他發(fā)現(xiàn)干眼癥的患者常常分幾大類:用眼過度的、經(jīng)常使用眼藥水的、長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡的,或者是身體有一些其他疾病的。

“尤其是經(jīng)常使用眼藥水的人要注意。”董茂林說,當(dāng)眼睛出現(xiàn)疲勞時(shí),不少人都會(huì)滴眼藥水來(lái)緩解,雖然眼藥水對(duì)緩解眼部疲勞有較好的效果,但眼藥水里大都含有防腐劑,長(zhǎng)期使用必然會(huì)傷害角膜上皮和結(jié)膜杯狀細(xì)胞,從而誘發(fā)干眼癥。

那這是不是意味著患上干眼癥以后不能使用眼藥水了呢?

對(duì)于這個(gè)問題,董茂林給出了否定的答案:“不是的,因?yàn)樵趯?duì)干眼癥的治療中,眼藥水是其中一種方案,但有很多注意事項(xiàng)?!焙芏喔裳郯Y的患者,在病情不太嚴(yán)重的時(shí)候,休息一下、滴一些人工淚液后癥狀似乎就緩解了。但干眼癥發(fā)展到嚴(yán)重的程度,就會(huì)引發(fā)眼球疼痛,甚至前額脹痛,強(qiáng)光照射或者風(fēng)吹的時(shí)候會(huì)流淚不止。“很多患者來(lái)就診的時(shí)候,都會(huì)說自己每天早上起床,最痛苦的事情就是睜開眼睛。”董茂林說,所以滴眼藥水只是通過外部手段幫助眼睛恢復(fù)生理功能,只能緩解癥狀?!岸遥约哼x購(gòu)眼藥水,還存在一定的風(fēng)險(xiǎn),選不好,可能會(huì)導(dǎo)致眼部不適的情況越來(lái)越重?!?/p>

另外,需要引起大家注意的是,干眼癥作為癥狀,可能是很多眼部疾病的表現(xiàn),也可能是一些全身性疾病的眼部表現(xiàn),所以不建議患者長(zhǎng)期使用滴眼液,要去醫(yī)院進(jìn)行全面檢查、規(guī)范治療。

C提醒:要提防干眼癥低齡化

據(jù)統(tǒng)計(jì),干眼癥在我國(guó)的發(fā)病率約為21%-30%,且近年來(lái)在我國(guó)兒童、青少年人群中已成為一個(gè)常見病。醫(yī)生表示,過度使用電子產(chǎn)品,是兒童易發(fā)干眼癥的主要原因之一。干眼癥嚴(yán)重者會(huì)引起角膜上皮損害而影響視功能,甚至造成難以復(fù)明的角膜疾病。

“小孩那么愛哭,眼睛水汪汪的,也會(huì)得干眼癥?”面對(duì)家長(zhǎng)的疑問,董茂林說,部分兒童由于年齡較低,對(duì)于自己患病的癥狀缺乏語(yǔ)言表達(dá)能力,無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)自己的直觀感受。所以作為孩子的家長(zhǎng),更應(yīng)該多留心觀察孩子的舉動(dòng),若發(fā)現(xiàn)孩子常有眨眼、揉眼頻繁的表現(xiàn),則應(yīng)當(dāng)引起注意,做到詳細(xì)詢問,即時(shí)就診。若無(wú)并發(fā)炎癥則不需要相關(guān)的抗炎治療,一般使用人工淚液來(lái)緩解眼部干燥即可,但不要擅自使用抗生素眼藥水,如果不遵醫(yī)囑、不對(duì)癥下藥,很有可能會(huì)加重孩子的病情。

而對(duì)于兒童來(lái)說,諸多的眼部癥狀不僅會(huì)影響兒童生活質(zhì)量,其引起的視疲勞還會(huì)加速近視的進(jìn)展,因此,如何有效地預(yù)防干眼癥,是每個(gè)家長(zhǎng)需要了解的知識(shí)。

“對(duì)于青少年兒童,首先要減少連續(xù)用眼的時(shí)間,尤其是避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)、平板、電腦等電子產(chǎn)品?!倍终f,他建議,使用電子產(chǎn)品的時(shí)間一次不要超過30分鐘,中間休息十分鐘左右,休息時(shí)可進(jìn)行遠(yuǎn)眺。同時(shí),要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,避免熬夜?!坝幸恍?shù)據(jù)顯示,熬夜、晝夜顛倒也是造成干眼癥的誘因之一,這不光是對(duì)孩子,成人也是?!?/p>

另外,還要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,要做到均衡飲食,多補(bǔ)充富含維生素的瘦肉、動(dòng)物肝臟及蔬菜水果等,減少辛辣、油膩及甜食的攝入。

特別要注意的是,在當(dāng)下即將換季的時(shí)候,也要預(yù)防因氣候變化引起的過敏性結(jié)膜炎,過敏性結(jié)膜炎會(huì)通過損害角結(jié)膜細(xì)胞及瞼板腺功能、異常瞬目等途徑繼發(fā)干眼癥。

山西晚報(bào)記者 張夢(mèng)瑩

(責(zé)任編輯:梁艷)

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