據(jù)了解，我國(guó)60歲以上老年人骨質(zhì)疏松癥患病率約為36%，而骨質(zhì)疏松作為老年人常見(jiàn)病，更是一種慢性病，需要持續(xù)的監(jiān)測(cè)和治療。其危害在于可造成脆性骨折、慢性疼痛等問(wèn)題，造成生活質(zhì)量下降，甚至殘疾乃至危及生命。
那骨質(zhì)疏松癥到底是個(gè)什么病？它有什么危害呢？
骨質(zhì)疏松癥是一種系統(tǒng)性骨病，常見(jiàn)于絕經(jīng)后婦女和老人，其特征是骨量下降和骨微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞，表現(xiàn)為骨脆性增加，骨折危險(xiǎn)性大為增加，危害嚴(yán)重。隨著我國(guó)老年人口的增加，骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，在我國(guó)乃至全球都是一個(gè)值得關(guān)注的健康問(wèn)題。
在醫(yī)學(xué)界，防治骨質(zhì)疏松癥預(yù)防骨折，治療高血脂預(yù)防心肌梗塞，治療高血壓預(yù)防腦中風(fēng)，三種疾病已經(jīng)放在同等重要的位置，因此，絕不能小看骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松最直接的危害是導(dǎo)致骨折，目前全世界骨質(zhì)疏松患者約2億人，其發(fā)病率居各類(lèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病的第7位。我國(guó)每年治療老年人骨折耗費(fèi)的醫(yī)藥費(fèi)約140多億元，由此帶來(lái)的家庭負(fù)擔(dān)是相當(dāng)大的，發(fā)生骨折的老人中至少三分之一是因骨質(zhì)疏松引起。
為什么會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松癥？
正常情況下，骨的新陳代謝是通過(guò)成骨細(xì)胞形成新骨，破骨細(xì)胞分解吸收舊骨來(lái)完成。人的一生中，骨的形成和吸收呈動(dòng)態(tài)平衡。在兒童和青少年時(shí)期，骨的形成大于吸收，在35歲左右，達(dá)到骨量的最高值；此后，骨骼吸收大于形成，使骨密度越來(lái)越低，當(dāng)骨密度低于一定程度時(shí)，就會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松在女性中較男性多見(jiàn)，發(fā)病年齡也較男性早。這是因?yàn)閶D女絕經(jīng)后雌激素水平迅速下降，使骨量大量丟失，還可能導(dǎo)致嚴(yán)重的骨折，如髖部、脊柱等。在老年人，發(fā)現(xiàn)身高較以前降低，出現(xiàn)駝背，實(shí)際上就是一個(gè)骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的慢性骨折。輕微的彎腰或咳嗽就可能引起脊椎骨折，引起疼痛。
骨質(zhì)疏松有哪些表現(xiàn)？
骨質(zhì)疏松癥的表現(xiàn)主要有三種，分別是骨骼及關(guān)節(jié)疼痛、身高變矮或脊柱畸形及骨折。骨骼及關(guān)節(jié)疼痛通常為彌漫性，無(wú)固定疼痛部位，檢查不能發(fā)現(xiàn)壓痛點(diǎn)，可為腰背酸痛或周身酸痛，負(fù)荷時(shí)疼痛加重或活動(dòng)受限，嚴(yán)重者翻身、起坐及行走有困難；身高變矮、脊柱畸形則常見(jiàn)于椎體壓縮性骨折，可單發(fā)或多發(fā)，有或無(wú)誘因；骨折是骨質(zhì)疏松最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥，常因輕微活動(dòng)或創(chuàng)傷而誘發(fā)，彎腰、負(fù)重、擠壓或摔到后發(fā)生骨折，其發(fā)生部位一般在脊柱、髖部及腕部等處。
易發(fā)生骨質(zhì)疏松的11類(lèi)人群——
1.長(zhǎng)期抽煙、酗酒者；2.大量攝取咖啡、濃茶、過(guò)度節(jié)食減肥者；3.飲食缺鈣者；4.運(yùn)動(dòng)量小，不常曬太陽(yáng)者；5.高蛋白飲食者；6.肝腎臟器功能減退者；7.有家族遺傳病史者；8.年齡較長(zhǎng)者；9.營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期臥床者；10.更年期絕經(jīng)后婦女；11.長(zhǎng)期服用類(lèi)固醇激素、脫水利尿劑、抗痙攣藥、抗凝血藥、胃藥等藥物者。
如何治療骨質(zhì)疏松？
骨質(zhì)疏松癥的治療原則：緩解骨關(guān)節(jié)疼痛；改善活動(dòng)功能；長(zhǎng)期提高骨量；預(yù)防關(guān)鍵部位骨折。
骨質(zhì)疏松癥的治療方法：基礎(chǔ)治療+藥物治療，以及改變不健康的生活方式?；A(chǔ)治療包括口服維生素D、活性維生素D及鈣劑。藥物治療就是需要應(yīng)用抗骨質(zhì)疏松藥物，包括抑制骨吸收藥物和促進(jìn)骨形成藥物。抑制骨吸收藥物包括雙磷酸鹽、降鈣素、雌激素及雌激素受體拮抗劑等藥物。促進(jìn)骨形成的藥物主要是甲狀旁腺素。
遠(yuǎn)離補(bǔ)鈣的誤區(qū)
鈣劑是抗骨質(zhì)疏松治療的必要條件。沒(méi)有補(bǔ)充鈣劑，而單純應(yīng)用抗骨質(zhì)疏松藥物，相當(dāng)于工廠內(nèi)僅有生產(chǎn)設(shè)備而沒(méi)有原材料；僅僅補(bǔ)充鈣劑而沒(méi)有應(yīng)用抗骨質(zhì)疏松藥物，相當(dāng)于工廠內(nèi)僅有原材料而沒(méi)有生產(chǎn)設(shè)備。因此，在進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療時(shí)，既要補(bǔ)充必要的鈣劑，還要應(yīng)用抗骨質(zhì)疏松藥物。但應(yīng)該如何合理應(yīng)用，需要咨詢(xún)相關(guān)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，給予專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)用藥。
補(bǔ)鈣藥品的常見(jiàn)特點(diǎn)：碳酸鈣的含鈣量高，副作用小，吸收率高，可達(dá)38％，與牛奶相似；乳酸鈣容易溶解，但含鈣量低，含鈣14％；葡萄糖酸鈣：含鈣8％，制成片劑后含量更低，要達(dá)到成人每日補(bǔ)充鈣1克，需要口服大量藥片；磷酸氫鈣是國(guó)外常用的補(bǔ)鈣品種，含鈣23％，相對(duì)較高，但藥片崩解和吸收較難，加之含磷，對(duì)腎功能障礙者有害，因此應(yīng)用較少。
自我預(yù)防骨質(zhì)疏松有哪些方法？
首先，要多曬太陽(yáng)，每日至少有30分鐘到1小時(shí)的戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)增加體內(nèi)維生素D，促進(jìn)鈣吸收，強(qiáng)化骨質(zhì)；其次，應(yīng)多吃含鈣及蛋白質(zhì)的食物，如：魚(yú)、雞、牛奶、綠色蔬菜、蝦皮、豆制品等；同時(shí)避免飲用過(guò)量的濃茶和咖啡，戒煙限酒；還要注意防止各種意外發(fā)生，尤其是摔倒、扭傷，容易造成手腕、髖部及胸腰椎骨折；如遇問(wèn)題，可咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，盡量做到預(yù)防骨質(zhì)疏松。
總之，骨質(zhì)疏松帶來(lái)的傷害是很大的，日常若是不注意的話(huà)就會(huì)出現(xiàn)骨折等，如果您不想到了老年的時(shí)候患骨質(zhì)疏松，在年輕的時(shí)候就應(yīng)該做好疾病的預(yù)防措施。
山西省陽(yáng)泉市第一人民醫(yī)院骨科 魏濤
（責(zé)任編輯：梁艷）
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