“我陽了以后右眼紅腫了3天”“我陽過后左眼怕光”“我測(cè)抗原陽了2天后，眼睛痛的癥狀很明顯”“我的視力好像下降了不少”……近日，很多人感染新冠病毒后出現(xiàn)眼部不適，對(duì)此，山西省人民醫(yī)院眼科主任張麗提醒：感染新冠病毒后發(fā)現(xiàn)有眼部癥狀，要警惕眼部疾病，應(yīng)盡快到眼科就診。

A得了“哭株”可能是因病毒感染導(dǎo)致

“我是開始發(fā)燒的第二天開始出現(xiàn)癥狀的?！笔忻窭钕壬f。因?yàn)閱挝皇虑楸容^多，他在“陽了”之后感覺癥狀并不明顯，想著自己年輕，扛一扛就好了，所以在感染新冠病毒后的第一天，他發(fā)燒到38.5°還在上班?！皼]想到第二天早上起來，眼睛就像被糊住一樣，眼屎特別多，有些疼，還很怕光?！崩钕壬s緊去了醫(yī)院檢查，結(jié)果醫(yī)生告訴他患上了病毒性結(jié)膜炎，“有可能是因?yàn)楦腥拘鹿诓《緦?dǎo)致的?！?/p>

無獨(dú)有偶，年輕姑娘小劉在發(fā)燒3天后也出現(xiàn)了眼睛不適的情況。“當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)眼睛變得又腫又紅，眼睛分泌物也增多，還不停流眼淚?！毙⒄f，一開始，她以為自己中了傳說中的“哭株”，但后來上網(wǎng)一查，覺得自己的癥狀有點(diǎn)像病毒引起的角膜炎，就連忙去了醫(yī)院?！皺z查后確診是病毒引發(fā)的結(jié)膜炎，但問題不是特別大。”小劉說，醫(yī)生給她進(jìn)行了抗病毒治療，同時(shí)建議她滴些眼藥水緩解癥狀。

B新冠病毒確實(shí)會(huì)引起眼部不適和它的傳播途徑有關(guān)

眼部的不適真的是新冠病毒引起的嗎？對(duì)此，張麗表示，“確實(shí)有可能?！痹诮谥腥A預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)公共衛(wèi)生眼科學(xué)分會(huì)發(fā)布的《中國(guó)新型冠狀病毒眼病防控專家共識(shí)(2022年)》指出，新型冠狀病毒可引起眼部疾病，其臨床表現(xiàn)多樣，且眼表是病毒感染的潛在途徑。此前，《自然·通訊》刊登的最新研究成果顯示，新冠病毒可導(dǎo)致眼部不適和視網(wǎng)膜炎癥。而《柳葉刀》發(fā)布的大型前瞻性觀察研究也顯示，即使接種過疫苗，仍有24.8%—27.7%的新冠病毒感染者會(huì)出現(xiàn)眼睛酸痛的癥狀。

“新冠病毒感染是一個(gè)全身性疾病，而不僅僅是呼吸系統(tǒng)疾病。眾所周知，氣溶膠傳播是新冠病毒傳播的主要途徑，人們暴露在新冠病毒氣溶膠環(huán)境中，有兩種途徑會(huì)導(dǎo)致眼部感染，引起眼睛干澀、紅腫、疼痛甚至視物模糊等癥狀?！睆堺愓f，人們現(xiàn)在普遍有防護(hù)意識(shí)，但眼睛還是暴露在外的。所以一方面新冠病毒可以通過眼睛表面的結(jié)膜甚至角膜等黏膜組織直接感染眼組織；另一方面新冠病毒進(jìn)入人體后，可能會(huì)通過血液循環(huán)將病毒傳播到全身各個(gè)組織，其中自然包括眼部神經(jīng)組織等。

患者發(fā)病有可能是單眼，也有可能是雙眼發(fā)病。而且，發(fā)病可能發(fā)生在新型冠狀病毒感染的各個(gè)階段，包括潛伏期。此外，感染新冠病毒后人體免疫力下降，也可能誘發(fā)激活潛藏在角膜的病毒。

C眼部不適的患者中尤其需要注意的是中老年女性患者

張麗告訴山西晚報(bào)記者，在最近的臨床診療中，新冠病毒感染患者的表現(xiàn)并不相同，有的患者是眼睛或眼眶周圍脹痛不適、眼睛紅腫、畏光、流淚不止，病情嚴(yán)重的患者甚至出現(xiàn)了視物模糊、變色的情況，十分難受?！坝行┗颊咭暳ο陆?，其實(shí)是患了眼肌麻痹，這其中既有年輕人也有老年人?！彼f，“角膜炎、結(jié)膜炎的患者也有。值得注意的是，最近青光眼的患者多了不少?！睆堺愒谂c同行交流的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，這種情況在很多醫(yī)院都出現(xiàn)了。

“有的人眼疼、眼脹，或是眼睛發(fā)困，會(huì)以為是新冠病毒感染期間的反應(yīng)，過幾天這些癥狀會(huì)隨著‘轉(zhuǎn)陰’而緩解或消失，或者用一些抗疲勞藥就可以緩解，但閉角型青光眼急性發(fā)作期的表現(xiàn)也是如此，這是可以致盲的眼病，需要緊急處理?！睆堺愓f，近期青光眼患病較多，可能和患病期間患者休息不好、焦慮以及一次行大量飲水有關(guān)，從而造成閉角型青光眼的急性發(fā)作，所以張麗提醒市民，一旦出現(xiàn)眼部不適，如果休息后不緩解，一定要及時(shí)到眼科門診就診，尤其是老年女性患者，她們的患病率比較高,如果不能及時(shí)治療可能會(huì)造成嚴(yán)重后果，需要引起高度重視。

“陽”了之后，出現(xiàn)眼部不適該怎么辦？

張麗介紹，有些患者癥狀較輕可自愈，無需藥物治療，比如有些人出現(xiàn)眼睛干澀的情況，可適當(dāng)使用人工淚液，并盡可能讓眼睛得到充分的休息，避免加重癥狀。也有部分患者的癥狀得不到緩解，當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)的眼紅、眼痛，甚至是視力下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往眼科就診，讓專業(yè)醫(yī)生檢查后再給予相應(yīng)的對(duì)癥治療。

D特殊時(shí)期還要注意這些情況

要避免眼部不適，有哪些預(yù)防措施嗎？

對(duì)此，張麗表示，“首先還是要注意用眼習(xí)慣?！北热?，不要用手揉眼睛。揉眼睛本身就是一個(gè)會(huì)危害眼健康的壞習(xí)慣，手部的細(xì)菌、病毒會(huì)通過手眼接觸增加眼部感染的機(jī)會(huì)。如果正處于體內(nèi)載毒量高、免疫力低的特殊時(shí)期，更易出現(xiàn)眼睛紅腫、疼痛、流淚和分泌物增多的情況。因此，應(yīng)避免用手揉眼睛，并做好手衛(wèi)生，同時(shí)保持眼部潔凈，毛巾等個(gè)人衛(wèi)生用品不混用并及時(shí)清洗更換。

同時(shí)，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼?！斑@個(gè)我是深有體會(huì)。”張麗說，在感染新冠病毒后，她自己就出現(xiàn)了眼部不適的情況，作為眼科醫(yī)生，她明明知道此時(shí)應(yīng)該避免長(zhǎng)時(shí)間接觸電子產(chǎn)品，但因?yàn)楣ぷ鞯仍驅(qū)е隆澳闷鹗謾C(jī)就放不下了”?！斑@個(gè)習(xí)慣很不好?！彼f。很多市民在居家后，每天使用電子產(chǎn)品的時(shí)間會(huì)明顯增加，長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼無疑會(huì)造成眼睛的干澀和疲勞，因此建議大家及時(shí)放松眼睛，如閉目休息或者遠(yuǎn)眺。眼睛干澀情況嚴(yán)重時(shí)，可適當(dāng)使用人工淚液或使用熱毛巾熱敷眼睛。而且，感染新冠病毒后，長(zhǎng)時(shí)間用眼容易產(chǎn)生視疲勞，可能會(huì)加劇眼痛的癥狀，即使“陽康”后，也要注意讓眼睛得到充分的休息。

張麗建議，在感染新冠病毒后，停止佩戴任何類型隱形眼鏡，如角膜塑形鏡(OK鏡)、RGP角膜塑形鏡、軟性隱形眼鏡、美瞳等，避免引起眼睛感染及其他不適?！癘K鏡停戴期間，可佩戴備用的框架眼鏡來做過渡，不要佩戴任何其他類型的隱形眼鏡?！彼f，待新冠病毒感染癥狀消除，抗原或核酸檢測(cè)轉(zhuǎn)陰，且沒有任何眼部不適后，可考慮復(fù)戴隱形眼鏡。如果家中其他成員“陽”了，也應(yīng)及時(shí)停戴OK鏡，待家人恢復(fù)后再佩戴。

山西晚報(bào)記者 張夢(mèng)瑩

（責(zé)任編輯：梁艷）