牙列缺損作為牙科常見的疾病，不僅影響患者的牙齒美觀度，更影響著其咀嚼功能和語(yǔ)言功能，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。牙列缺損患者可采取常規(guī)固定義齒、種植義齒和局部可摘義齒修復(fù)。在臨床治療過(guò)程中，可摘局部義齒有異物感強(qiáng)等缺點(diǎn)，應(yīng)用相對(duì)較少；固定義齒應(yīng)用范圍有限，若患者牙槽嵴組織受損、牙周不健康時(shí)，均不能應(yīng)用固定義齒修復(fù)。相比之下，種植牙具有舒適、美觀、咀嚼效率高、不磨除天然牙等優(yōu)點(diǎn)，是目前治療口腔缺失牙的首選。
種植牙高昂的費(fèi)用一直是困擾牙列缺損患者的一大問題。近期，國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知》，將三級(jí)公立醫(yī)院種植牙醫(yī)療服務(wù)部分的價(jià)格調(diào)控目標(biāo)設(shè)置為4500元。根據(jù)《通知》，此次專項(xiàng)治理將于2022年12月到2023年3月進(jìn)入實(shí)施階段，各省陸續(xù)落地實(shí)施種植體、牙冠和醫(yī)療服務(wù)等各項(xiàng)價(jià)格。降價(jià)的目標(biāo)在于擠出價(jià)格水分，砍掉虛高成分，促使價(jià)格回歸合理區(qū)間，而非使其背離成本價(jià)值無(wú)限降低。種植牙單顆常規(guī)種植費(fèi)用實(shí)現(xiàn)總體費(fèi)用1萬(wàn)元以內(nèi)的目標(biāo)有很大希望。
人工種植牙又稱種植義齒，它是用生物材料制成的一種仿生牙，分為植入人體頜骨內(nèi)起支持固定作用的種植體（即牙根部分）和承擔(dān)咀嚼作用的牙冠兩部分。醫(yī)生根據(jù)患者失牙后牙槽骨及頜骨的變化，選用一定形狀的種植體植入頜骨內(nèi)作為人造牙根，然后在其露出口腔內(nèi)的種植樁上安裝牙冠，獲得與天然牙相似的形狀及功能。
種牙的過(guò)程痛苦嗎？
種植手術(shù)一般情況下在局麻下完成，在手術(shù)中不會(huì)有疼痛等不適，手術(shù)后在麻藥消散后，會(huì)有輕微的疼痛或不適（通常術(shù)后會(huì)給患者開些止痛藥），痛苦程度與拔牙相似，可以說(shuō)，只要能承受拔牙，一般就可以承受種植手術(shù)。據(jù)臨床觀察，種植手術(shù)后的疼痛程度明小于拔牙術(shù)后。
什么情況下需要種植牙？
一般來(lái)講，只要是有牙齒缺失就可以選擇種植牙。尤其是那些不能接受活動(dòng)義齒修復(fù)、對(duì)美觀舒適度要求較高的缺牙患者，此外，還有一些患者由于嚴(yán)重的骨缺損導(dǎo)致常規(guī)的修復(fù)方式很難解決時(shí)，種植牙是一種選擇。
種植牙的手術(shù)步驟有哪些？
首先通過(guò)外科方法在口腔或頜面部植入人工種植體，不植骨的情況下一般等待4-6個(gè)月種植牙與牙槽骨結(jié)合后，可行二期手術(shù)更換愈合基臺(tái)，4-6周后取模制作烤瓷牙冠或全瓷冠。
種植牙可以使用多久？
一般來(lái)說(shuō)，種植牙有較長(zhǎng)的使用壽命，但手術(shù)和修復(fù)成功只是保證種植牙使用壽命的一半，患者良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和堅(jiān)持定期復(fù)查是另一個(gè)重要因素。有研究顯示，單牙種植15年的成功率在95%以上。
口腔種植牙的禁忌癥有哪些？
1.全身健康狀況不宜施行手術(shù)或無(wú)法耐受種植手術(shù)者。系統(tǒng)性疾病如進(jìn)展期的惡性腫瘤及艾滋病患者；心臟瓣膜置換術(shù)后的患者及心肌梗死發(fā)生在6個(gè)月內(nèi)的患者；凝血功能不足的患者；2.曾采用靜脈給藥方式服用雙磷酸鹽類藥物的患者；3.精神病、嚴(yán)重心理障礙者、酗酒者等；4.口腔內(nèi)急性炎癥期；5.種植區(qū)域軟、硬組織有病變者；6.咬合關(guān)系不良，張口受限；7.嚴(yán)重錯(cuò)合、緊咬合、磨牙癥等口腔不良咬合習(xí)慣。
山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院口腔科 王楊紅
（責(zé)任編輯：梁艷）
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