提到心腦血管疾病，很多人都會覺得這是“老年病”，患者都是五十歲以上的老年人。但近些年，大家發(fā)現(xiàn)身邊很多年輕人竟然患上了心腦血管疾病，“猝死”這個詞也經(jīng)常見諸新聞。猝死的原因雖然相當復(fù)雜，但很大一部分是與心腦血管疾病有關(guān)的。
“心腦血管疾病已經(jīng)年輕化了嗎？”帶著這個疑問，山西晚報記者分別采訪了山西省心血管病醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科李偉榮和心內(nèi)科的王敬萍兩位專家大夫，聽聽他們的解釋——
A“年輕化”和不良生活方式有關(guān)
數(shù)據(jù)顯示，近20年來我國心腦血管病的發(fā)病年齡呈現(xiàn)逐漸年輕化趨勢，20-40歲之間發(fā)生心?；蚰X梗的病例較之前明顯增多。這是真的嗎？
“確實是偏年輕化了，我們收治的患者中就有不少90后，甚至是00后，算起來，他們也才20出頭。”王敬萍說。
在神經(jīng)內(nèi)科，“心腦血管疾病年輕化”的說法也得到了認同?！拔覀冏罱褪罩瘟艘幻?5歲的患者。”李偉榮說。
為什么心腦血管病的發(fā)病年齡會逐漸年輕化？
兩位專家給出了類似的答案：“原因很簡單，就是不良的生活方式導(dǎo)致的?！彼自捳f，心腦血管病是“富貴病”，隨著社會發(fā)展，大家的生活條件明顯提高，心腦血管病的患病率也持續(xù)上升。
研究證實，高血壓、糖尿病、血脂異常及吸煙、酗酒等與心腦血管病多發(fā)有直接關(guān)系。值得重視的是，到目前為止，這些主要危險因素在我國人群中不僅沒有下降，反而在年輕人中以“觸目驚心”的速度上升。高鹽、高油、高糖成為時下年輕人流行的飲食習慣，熬夜看電視玩手機等不良生活習慣嚴重擠占休息時間，再加上高強度的工作壓力等因素，使年輕人的健康狀況加速惡化。
李偉榮大夫提到的那位25歲的患者，是來自呂梁方山的小王。12月4日的凌晨，他突然出現(xiàn)了右側(cè)肢體無力的情況，而且走起路來有明顯的拖步情況，說話也很含糊。同事趕緊將他送到了醫(yī)院。
醫(yī)生詢問病史的時候發(fā)現(xiàn)，小王有兩年多的高血壓病史?！氨凰蛠淼臅r候，高壓220，低壓100?！崩顐s大夫說，“雖然他自己說一直在服用降壓藥，但我覺得他沒有控制好，不然不會出現(xiàn)這樣的癥狀?！?/p>
B身體發(fā)出“預(yù)警”一定要重視
既然心腦血管疾病已經(jīng)找上年輕人，而“猝死”又是心腦血管疾病中最令人心痛的結(jié)果，那么，發(fā)生“猝死”前有什么“預(yù)警”嗎？
王敬萍大夫打了一個比喻，人體就像一臺精密復(fù)雜的機器，在心源性猝死發(fā)病前，身體都會發(fā)出相應(yīng)的預(yù)警信號，必須引起高度警覺。心源性猝死常見的征兆主要有胸悶、心慌、心跳過緩、憋氣、明顯的口唇發(fā)紫、血氧下降等?！叭绻谕蝗怀霈F(xiàn)活動后胸悶，休息一段時間可緩解，這種現(xiàn)象提示可能患了冠心病?！蓖蹙雌冀榻B，而心慌往往是心率加快的主觀感受。不定期出現(xiàn)的心率加快通常是快速心源性心律失常的結(jié)果。多數(shù)心律失常的危險性較小，不會引發(fā)猝死，但如果是頻繁發(fā)作的室心源性心律失常，則有發(fā)展為室顫的風險，應(yīng)當及時就診。
“需要大家注意的是心跳過緩?！蓖蹙雌颊f。心臟的跳動是由特定的起搏細胞發(fā)起的，起搏細胞功能變差就會導(dǎo)致心臟跳動速率減慢，嚴重時會引發(fā)心臟停搏。起搏細胞功能會隨年齡增長逐漸變差。心跳過緩，血壓變低，很容易出現(xiàn)長時間的心臟停搏，導(dǎo)致猝死。而現(xiàn)代人的工作性質(zhì)很多是需要久坐或長期站立的，往往會導(dǎo)致血液循環(huán)不好，所以當病情發(fā)作時，除了感覺心臟疼痛外，若還有憋氣、明顯的紫紺、口唇發(fā)紫、血氧下降等，一定要引起重視。
“腦卒中也是引起猝死的重要原因。”李偉榮介紹，有些腦卒中發(fā)病緩慢，早期只有輕微癥狀，患者需要多加留心。而那些患有高血壓、冠心病或房顫的患者，腦卒中的發(fā)生率高于普通人群。她建議，當出現(xiàn)“難平衡、看不清、臉不正、手不平、語不靈”中的任何一條癥狀時，要及時撥打120，第一時間就近救治。為了最大程度減少疾病的損害，一定要保持鎮(zhèn)靜，家中如果有氧氣包盡快吸上氧，不要輕易搬動患者，也不要隨意用藥，以免影響醫(yī)生診斷。
C秋冬季是高發(fā)期占全年一半以上
“秋冬季是心腦血管疾病的傳統(tǒng)高發(fā)季節(jié)?！蓖蹙雌冀榻B說，每年11月到次年2月更是心腦血管疾病的高發(fā)期。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，秋冬季節(jié)腦卒中、冠心病等發(fā)病人群占全年發(fā)病人群的比例高達69.5%，所以在這心腦血管疾病高發(fā)的秋冬季節(jié)，人人都應(yīng)該關(guān)注自己的心腦血管健康，預(yù)防心腦血管疾病。
為何心腦血管疾病在秋冬季節(jié)頻頻逞兇呢？王敬萍解釋，這主要有三方面原因：首先在秋冬季節(jié)，天氣寒冷，人體血管收縮變細，容易引起心腦供血不足；其次秋冬季節(jié)天氣干燥，呼吸會消耗大量水分，加上日常補水不足，導(dǎo)致血液黏稠度過高，進而使血液流通不暢，可能致使血管堵塞；另外，在秋冬季節(jié)，室內(nèi)外溫差較大，血管的劇烈收縮容易使血管壁上附著的斑塊脫落，斑塊隨血液流到狹窄的地方就容易堵塞血管。
值得一提的是，近幾年，每到秋冬時節(jié)，時有年輕白領(lǐng)或明星猝死，或是心梗患者被及時救回的事件發(fā)生，往往會引起社會各界廣泛關(guān)注和討論。對此，王敬萍表示，猝死與心腦血管疾病息息相關(guān)，“大部分猝死病因都是心源性或腦源性，其中，冠心病是最常見的病因之一，希望大家都能重視起來?！?/p>
D防治從改變生活方式開始
采訪中，兩位專家都提到，要預(yù)防冠心病、心梗、腦卒中等心腦血管疾病的發(fā)生，除了密切注意身體發(fā)出的預(yù)警外，還是要從改變自己的日常生活方式開始做起。
當工作加班、日夜顛倒的時候，很多人會出現(xiàn)頭暈惡心的情況，有的人甚至還會伴隨食欲不振、身體疲乏的表現(xiàn)。這個時候身體內(nèi)分泌也會出現(xiàn)嚴重紊亂的情況。體內(nèi)腎上腺素大量分泌，就會導(dǎo)致血管快速收縮而影響正常的血液流動。當血液流動的速度變慢，又會造成血液的黏稠度上升，從而造成身體出現(xiàn)各種不適癥狀，這也是很多年輕人出現(xiàn)猝死的原因。因此如果想要保護心腦血管健康，就一定要告別晝夜顛倒的生活。
其次，不少年輕人對于飲食沒有節(jié)制，只憑自己的喜好，隨便攝入高油高鹽的食物。雖然享受美食的當時會非常喜悅，但是長時間的高脂、高糖攝入，會給自身的心腦血管造成非常嚴重的影響，有可能導(dǎo)致血管被堵塞，還會造成血管失去原有的彈性，進而誘發(fā)各種心腦血管疾病出現(xiàn)。
另外，對于很多煙民來說，香煙里面的有害物質(zhì)也會造成血管收縮變快，同時會導(dǎo)致血液黏稠度快速上升。有研究顯示，經(jīng)常吸煙的人群要比不吸煙的人患冠心病的幾率高出兩倍，因此吸煙者要想避免這類疾病出現(xiàn)，那么就一定要拒絕吸煙，尤其是避免過量吸煙。
“早發(fā)現(xiàn)、早治療?！蓖蹙雌即蠓蚪ㄗh，日常生活中，早期心梗的潛在患者可能只覺得胸悶、頭暈、睡眠不好，但臨床上并沒有明顯癥狀，因此她建議具有危險因素的中青年應(yīng)定期進行專科體檢以盡早發(fā)現(xiàn)心腦血管疾病，進而及早接受規(guī)范治療，以防止心梗及猝死的發(fā)生。
“持續(xù)頭暈或者是連續(xù)幾天出現(xiàn)短時間的頭暈，都一定要到醫(yī)院進行檢查?！崩顐s說，對腦?；颊邅碚f，時間就是生命，盡快得到最積極的治療是降低死亡率的關(guān)鍵。
山西晚報記者 張夢瑩
（責任編輯：梁艷）
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